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带病投保两年后会拒赔吗

小编保险2

相信很多小伙伴在购买保险时,都会遇到这样一个问题:带病投保后,两年内出险是否会得到赔偿?有的人说,只要熬过两年,保险公司就会赔付,事实真的如此吗?我们就来聊聊这个话题。

我们要明确一点,带病投保并不等同于骗保,带病投保是指投保人在购买保险时,已经患有某些疾病,但未在投保时如实告知保险公司,而骗保则是投保人故意隐瞒病情,甚至采取欺诈手段,企图获取保险金。

在我国,保险合同遵循“最大诚信原则”,投保人在投保时需要如实告知保险公司自己的健康状况,带病投保两年后是否会拒赔呢?下面,我们就从以下几个方面来分析。

两年不可抗辩条款

《保险法》第十六条规定:“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”

带病投保两年后会拒赔吗

但同时,《保险法》也规定了“两年不可抗辩条款”:“自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”

也就是说,如果投保人在投保时未如实告知,但合同成立已超过两年,保险公司不得解除合同,且在发生保险事故时,应承担赔偿责任。

出险时间与疾病关联

虽然“两年不可抗辩条款”为投保人提供了一定程度的保障,但并不意味着带病投保后,两年内出险就一定能获得赔偿,这里需要关注两个关键点:

1、出险时间:投保人出险时间必须在合同成立两年之后,如果出险时间在两年内,保险公司可能会对理赔进行严格审查。

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2、疾病关联:投保人出险的疾病是否与未如实告知的疾病有关联,如果两者存在直接关联,保险公司可能会以投保人违反如实告知义务为由,拒绝赔付。

保险公司调查

在理赔过程中,保险公司会对投保人的病史进行调查,如果发现投保人在投保时故意隐瞒病情,即使合同成立已超过两年,保险公司也有可能拒绝赔付。

以下是一些可能导致拒赔的情况:

1、投保人提供的病历资料不完整或涉嫌伪造;

2、投保人在投保前已确诊患有某种疾病,但在投保时未如实告知;

3、投保人隐瞒家族病史,导致保险公司无法判断是否属于遗传性疾病。

如何避免拒赔风险?

1、如实告知:在购买保险时,投保人应如实告知自己的健康状况,包括既往病史、家族病史等;

2、选择合适的保险产品:投保人应根据自身健康状况,选择适合的保险产品,如果身体条件不佳,可以考虑购买健康告知较为宽松的保险产品;

3、了解保险合同条款:投保人应仔细阅读保险合同,了解合同中的免责条款,避免因误解导致理赔困难。

带病投保两年后会拒赔吗

带病投保两年后是否会拒赔,并没有绝对的答案,投保人在购买保险时,要遵循最大诚信原则,如实告知自己的健康状况,以免影响理赔,也要了解保险合同条款,为自己和家人提供一份保障,以下是几个小贴士:

1、投保时,尽量选择专业的保险顾问,他们可以为您提供更合适的保险产品和建议;

2、在理赔过程中,积极配合保险公司进行调查,提供真实、完整的资料;

3、定期检查身体状况,关注保险合同内的责任免除条款,确保自己在出险时能够获得赔偿,希望这些内容能对您有所帮助。

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