嘿，大家好！今天来聊聊我们在上海社保中心交的医疗保险，这可是关乎我们日常生活的大事哦，相信很多人对医疗保险都有一定的了解，但具体细节可能还不太清楚，下面就让我来为大家详细介绍一下吧！
我们要知道，上海的医疗保险分为两种：一种是职工基本医疗保险，另一种是城乡居民基本医疗保险，我们平时在社保中心交的医疗保险，通常是指职工基本医疗保险。
职工基本医疗保险主要是针对在职员工和退休人员的医疗保障，根据我国相关政策，所有企事业单位都必须为在职员工缴纳医疗保险，这是国家给予我们的福利，这个医疗保险具体包括哪些内容呢？
1、医疗保险待遇
参加职工基本医疗保险的人员，可以享受以下待遇：
（1）门急诊待遇：在医院看普通门诊、急诊时，可以报销一部分费用。
（2）住院待遇：因病需要住院治疗时，可以报销大部分费用。
（3）特殊疾病门诊待遇：部分特殊疾病，如高血压、糖尿病等，可以在门诊治疗，享受住院报销待遇。
2、医疗保险缴费
职工基本医疗保险的费用由单位和个人共同承担，单位缴费比例为职工工资总额的8%，个人缴费比例为本人工资的2%，这些费用会划入医保个人账户和统筹基金。
3、医疗保险报销
医疗保险如何报销呢？以下是报销流程：
（1）门急诊报销：参保人员在医院看门急诊时，需出示医保卡，结算时，可以直接扣除医保报销部分，个人只需支付剩余费用。
（2）住院报销：参保人员住院时，需向医院出示医保卡，出院结算时，医院会根据规定报销一定比例的费用，个人只需支付剩余部分。
以下是几个关键点：
- 报销范围：医保报销范围包括药品、诊疗项目、医疗服务设施等，具体可以参考医保目录。
- 报销比例：门急诊和住院的报销比例不同，根据医院等级、费用类别等因素确定，医院等级越高，报销比例越低。
- 起付线：医保报销设有起付线，即参保人员需要自付一定金额的费用，超过起付线的部分才能报销。
以下是一些注意事项：
1、医保个人账户：医保个人账户可用于支付门急诊、住院自付部分，以及定点药店购买药品等费用。
2、跨省就医：如需跨省就医，需提前办理异地就医备案手续，否则会影响报销比例。
3、医保转移：换工作时，需办理医保关系转移手续，确保医保待遇不受影响。
了解了以上内容，相信大家对上海的医疗保险有了更清晰的认识，医疗保险是我们生活中不可或缺的一部分，为我们提供了基本医疗保障，希望大家都能充分利用这项福利，为自己和家人的健康保驾护航！如果有其他疑问，欢迎留言讨论哦~