在美丽的港口城市宁波,有一款备受市民欢迎的医疗保险产品——甬惠保,它紧密衔接了基本医疗保险,为市民们提供了更全面的医疗保障,甬惠保的报销比例究竟是多少呢?就让我来为大家详细介绍一下吧!
甬惠保是一款由政府指导、保险公司承保的普惠型商业补充医疗保险,它主要针对宁波市基本医疗保险参保人员,旨在减轻市民因大病、重病导致的经济负担,甬惠保的报销范围涵盖了住院医疗费用、特殊病种门诊医疗费用以及医保目录外的部分自费药品费用。
我们来看看甬惠保的报销比例,甬惠保的报销分为两部分:一是医保范围内个人自付部分的报销,二是医保范围外个人自费部分的报销。
在医保范围内个人自付部分,甬惠保的报销比例为80%,也就是说,如果市民在使用基本医疗保险报销后,仍需个人承担的自付部分费用,甬惠保可以再报销80%,举个例子,假设一位市民因生病住院,医疗费用总额为10万元,经过基本医疗保险报销后,个人还需承担2万元自付费用,甬惠保可以再报销80%,即1.6万元,市民最终只需承担0.4万元。
在医保范围外个人自费部分,甬惠保的报销比例为50%,这部分报销主要针对医保目录外的自费药品和诊疗项目,市民在使用了医保目录外的进口药品,需要个人承担的费用,甬惠保可以报销50%。
值得注意的是,甬惠保的报销还有一定的限制条件,甬惠保设定了2万元的免赔额,即市民在医保报销后的自付费用超过2万元的部分,甬惠保才开始报销,甬惠保的最高报销限额为100万元,也就是说,在一个保险年度内,甬惠保累计报销金额最高不超过100万元。
如何申请甬惠保的报销呢?过程非常简单,市民在出院后,只需携带相关报销材料,如出院小结、费用清单、发票等,前往承保保险公司办理报销手续即可,市民还可以通过线上渠道,如保险公司APP、微信公众号等,提交报销申请,方便快捷。
甬惠保作为一款普惠型商业补充医疗保险,其报销比例为80%(医保范围内个人自付部分)和50%(医保范围外个人自费部分),为广大市民提供了实实在在的医疗保障,在日常生活中,我们不仅要关注身体健康,还要了解并充分利用这类医疗保险产品,为自己和家人增添一份保障。
提醒大家,甬惠保的投保时间通常为每年的集中投保期,市民需在此期间完成投保,一旦错过投保时间,可能就无法享受到这份保障了,希望大家能及时关注相关信息,为自己和家人投保甬惠保,让生活更加安心!