嘿,亲爱的朋友们,今天我来给大家详细介绍一下咱们沈阳人的“守护神”——盛京保,这是一款非常给力的医疗保险,旨在为沈阳市民提供更全面的医疗保障,盛京保究竟是怎么报销的呢?就让我带大家一起了解一下吧!
我们要明确盛京保的报销范围,盛京保主要是针对住院医疗费用进行报销,包括床位费、药品费、治疗费、手术费等,也有一些特定的门诊费用可以报销,如特殊疾病门诊、慢性病门诊等,需要注意的是,盛京保的报销范围是在国家基本医疗保险范围内的,不包括非医保目录内的药品和诊疗项目。
我们来看看报销流程,当你因生病住院时,首先需要使用医保卡进行结算,在结算时,医保会根据政策规定报销一部分费用,剩余的自付部分就可以通过盛京保进行报销。
1、申请报销:出院后,你需要准备相关材料,包括身份证、医保卡、出院小结、住院费用清单、发票等,将这些材料提交给盛京保指定的报销窗口或通过盛京保APP在线申请。
2、审核材料:盛京保工作人员会对提交的材料进行审核,确认是否符合报销条件,审核时间为3-5个工作日。
3、报销金额:审核通过后,盛京保会根据报销政策计算报销金额,报销金额会直接打到你的银行卡上,方便快捷。
盛京保的报销比例是多少呢?这里需要注意的是,盛京保的报销比例分为两部分:一是医保范围内的费用,二是医保范围外的费用。
1、医保范围内费用:盛京保报销比例为80%,也就是说,如果你住院花费了1万元,医保报销了5000元,那么剩下的5000元中,盛京保可以报销4000元。
2、医保范围外费用:盛京保报销比例为50%,你使用了医保目录外的药品或诊疗项目,花费了1万元,那么盛京保可以报销5000元。
值得一提的是,盛京保还有一项优惠政策,那就是免赔额,免赔额是指在一定范围内,你需要自己承担的费用,盛京保的免赔额为1万元,也就是说,当你住院费用超过1万元时,盛京保才开始报销。
看到这里,相信大家对盛京保的报销已经有了初步了解,如何才能顺利报销呢?以下几条建议供大家参考:
1、办理医保报销:在住院时,一定要使用医保卡进行结算,否则会影响盛京保的报销。
2、保存好报销材料:出院后,务必将身份证、医保卡、出院小结、住院费用清单、发票等材料保存好,以便申请报销。
3、关注报销进度:提交报销申请后,要关注报销进度,如有问题及时与盛京保工作人员联系。
盛京保为沈阳市民提供了一份有力的医疗保障,希望大家在了解报销流程后,能够顺利享受到这份福利,祝愿大家身体健康,生活愉快!