在深圳这座快节奏的都市里,社保的重要性不言而喻,尤其是在医疗费用方面,拥有一份完善的社保,能让我们在面临疾病时减轻不少经济负担,深圳社保报销医疗费用的比例究竟是怎样的呢?下面就让我来为你详细介绍一下吧!
我们要了解深圳社保的分类,深圳市社会保险主要包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,我们主要关注的是医疗保险,深圳医疗保险分为基本医疗保险和地方补充医疗保险。
基本医疗保险报销比例
基本医疗保险分为三个档次,分别是职工基本医疗保险、居民基本医疗保险和少儿医疗保险,不同档次的报销比例也有所不同。
1、职工基本医疗保险
在职职工参保人,门诊和住院的起付线以下部分,需要个人自付,起付线以上部分,根据不同医院等级,报销比例如下:
(1)一级医院:起付线以上部分,统筹基金报销90%;
(2)二级医院:起付线以上部分,统筹基金报销85%;
(3)三级医院:起付线以上部分,统筹基金报销80%。
2、居民基本医疗保险
居民基本医疗保险的报销比例稍微低一些,具体如下:
(1)一级医院:起付线以上部分,统筹基金报销85%;
(2)二级医院:起付线以上部分,统筹基金报销80%;
(3)三级医院:起付线以上部分,统筹基金报销75%。
3、少儿医疗保险
少儿医疗保险的报销比例与居民基本医疗保险相同。
地方补充医疗保险报销比例
地方补充医疗保险是对基本医疗保险的补充,主要报销基本医疗保险范围内的个人自付部分,其报销比例如下:
1、门诊大病:起付线以上部分,统筹基金报销80%;
2、住院:起付线以上部分,统筹基金报销80%。
需要注意的是,地方补充医疗保险的报销范围和基本医疗保险有所不同,具体可以咨询当地社保部门。
了解了以上信息,下面我们来看看具体案例:
假设小王因感冒发烧在深圳一家三级医院门诊就医,花费了2000元,根据职工基本医疗保险的报销比例,小王需要自付的金额为:
起付线以下部分(假设起付线为800元):800元;
起付线以上部分:2000-800=1200元,报销80%,即960元。
小王此次就医实际需自付的金额为:800+(1200-960)=960元。
通过以上介绍,相信大家对深圳社保报销医疗费用的比例有了更清晰的了解,需要注意的是,以上数据仅供参考,具体报销比例以当地社保部门规定为准,报销范围、报销流程等也需要详细了解,以便在需要时能顺利办理报销手续。
提醒大家,社保是我们生活中的一份重要保障,按时缴纳社保费用,确保自己的权益不受损害,也要关注身体健康,做好疾病预防,让我们的生活更加美好!